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讓老百姓成為醫改贏家

2019-06-19 20:57:27 在榆林網 蔣盛建

文/蔣盛建

據中國財經報道,北京6月15日零點正式實施醫耗聯動綜合改革,將有近3700家醫院取消醫用耗材加成,北京所有公立醫療機構將徹底告別“以耗養醫”。

這可謂民之喜事也!這些年來,由醫用耗材所引發的爭議未消。曾有醫藥界專家就多次批評不少醫院存在心臟支架濫用的現象:可以不放支架的被裝上了支架,可以放置兩根支架的放上了四根支架;幾百元錢的縫合針、動輒上萬的醫用耗材……這些都給患者增加了額外經濟負擔,也成為“看病貴”的重要原因之一。

改革“以耗養醫”振奮人心!取消醫用耗材加成、降低儀器設備檢驗項目價格、提升體現醫務人員勞動價值的項目價格、實施醫用耗材聯合采購和藥品帶量采購、改善醫療服務……,這些舉措真正能讓百姓受益。如去年底11個城市的藥品集中采購后,25種藥平均降幅超過50%,最高降95%,聯合采購控制高品質耗材的價格等惠及于民,讓利于群眾。

在取消“藥占比”的背景下,不少醫院通過增大分母即增加醫用耗材的方式來降低“藥占比”,往往成為“潛規則”,這些因素都導致醫院對醫用耗材的使用存在不甚規范的現象。因此,北京啟動“以耗養醫”改革,牽涉面廣,沖擊力大,在新一輪醫改中是否真正讓群眾成為贏家,自然而然被廣泛關注。

目前,醫改已用“取消加成”的實際行動告知市民,自去年開展以醫藥分開為主要內容的綜合改革,就切斷了藥品利益與醫療機構之間的利益關系,讓很多醫療機構告別了“以藥養醫”的歷史,大大減少了患者遭遇“大處方”的現象,同時降低了支出費用。在此背景下,作為此次醫耗聯動綜合改革重要內容之一的“取消醫用耗材加成,降低耗材價格”,可謂切中了當前醫療流程問題的要害,實施后有助于大大提高醫療質量,降低不合理費用,進一步改變“看病貴”的歷史。而之前不合理的“看病貴”,主要就是體現在藥品和耗材不合理的加成上。

“看好病才是硬道理。”醫改該提速的提速了,該探索的都探索了,要做什么其實也很清楚,就是讓我們的醫院真正回歸公益性,讓它的生存和發展不要跟掙錢掛鉤,讓醫生回歸到治病救人的本質。改革的主要目的是使醫生回歸看病角色、藥品耗材回歸治病功能,也是為了在醫院、醫生和患者之間找到利益的最大公約數,最終就是要改善醫療服務,提高技術水平,讓患者真正受益。

剝離灰色的“以藥養醫”“以耗養醫”,回歸合理的“以技養醫”,讓醫生真正靠技術吃飯,讓患者真正享受體面、公開、透明的醫療服務,讓醫院真正實現良性、有序發展,醫耗聯動綜合改革必然能走得更遠,對于規范醫療行為也有著深遠的意義,這樣老百姓也才能得到實實在在的利益。

誠然,醫改在路上。我們要認識到這是一個系統性改革,也要看到進步是靠一點點積累的,要給醫改一點時間和一些理性認識。但在醫改的路上務必動真格,積極改善醫療服務,更好地提升群眾就醫獲得感,讓百姓真正得實惠。

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